様式第14(第14条関係)

聴聞調書・報告書閲覧請求書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
請求者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　　行政手続法
　　西知多医療厚生組合行政手続条例	第24条第4項の規定により、次のとおり聴聞調書	
　又は報告書の閲覧を請求します。

聴聞の件名	　	
閲覧しようとする書類の名称	　	

　注　聴聞の終結前にあっては当該聴聞の主宰者に、聴聞の終結後にあっては行政庁に請求すること。